Bizkarrezurra zerbikala, torazikoa, lunbosakro atalak ditu eta bata bestearen gainean kokatutako 33-34 ornoz osatuta dago eta kate bakarrean lotuta daude. Eguneroko jarduera fisikoan eta gorputza zutik dagoenean bizkarrezurraren karga uniformeki banatzeko, bizkarrezurra kurba fisiologikoak (normalak) ditu. Bi kurba ganbil aurrerantz zerbikal eta gerrialdeko eskualdeetan (lordosia) eta bi ganbil atzerantz eskualde torazikoan eta sakralean (zifosia). Ornoen artean orno arteko diskoak daude - kartilagoak, kolpeak xurgatzeko funtzioa betetzen dutenak eta nukleo pulposusak eta inguratzen duen zuntz-eraztunak osatzen dute.
Bizkarrezurreko osteokondrosia orno arteko diskoetan aldaketa endekapenezko-distrofikoak garatzen dituen gaixotasun kronikoa da, ondoko ornoek eta inguruko ehunek prozesuan parte hartzen dutelako.
Gaur egun, medikuek maizago erabiltzen dute "dorsopatia" termino zabalagoa bizkarreko eta lepoko mina aipatzeko, batzuetan "osteokondrosi" kontzeptua ordezkatuz. Dorsopatiak barne hartzen ditu lepoko mina (cervicalgia), lepoko eta buruko (cervicokranialgia), lepoko eta sorbalda (cervicobrachialgia), bularreko mina (torakalgia), bizkarreko mina (lumbodynia), hankaraino irradiatzen den bizkarreko mina (lumboischialgia).
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren arrazoiak
Orain arte, ez dago bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren arrazoiei buruzko datu zehatzik. Hainbat faktore kontuan hartzen dituzten teoria ugari daude: inboluzioa (inboluzioa - alderantzizko garapena, atzerako mugimendua), mekanikoa, immunologikoa, hormonala, dismetabolikoa (metabolikoa), baskularra, infekziosa, funtzionala eta hereditarioa. Ohikoena teoria inbolutiboa da, zeinaren arabera kartilagoaren eta hezurren zahartze goiztiarra lokala (tokikoa) aurreko kalte mekaniko edo hanturazkoen ondorioz gertatzen baita. Teoria honen arabera, bizkarrezurraren aldaketa endekapenezkoen garapena genetikoki aldez aurretik zehaztuta dago, eta dagozkion manifestazio klinikoekin gaixotasuna agertzea hainbat faktore endogenoen (barneko) eta exogenoren (kanpo) eraginaren ondorioz gertatzen da.
Osteokondrosiaren probabilitatea handitzen da adinarekin, gehiegizko pisua, bizimodu sedentarioa eta egoera fisiko eskasa, batetik, eta lan fisiko handia eta bibrazio esposizioa, bestetik.
Bizkarrezurreko karga gorputzaren pisuaren igoeraren proportzioan handitzen da, beraz, gehiegizko pisua duten pertsonek gainkarga jasaten dute jarduera moderatuko baldintzetan ere; egoera larriagotu egiten da jarduera fisikoarekiko tolerantzia eskasaren ondorioz inaktibitate fisikorako joerarekin.
Estres psikoemozionalak, bizimodu sedentarioarekin batera, tentsioa eragiten du muskulu-talde indibidualetan, gihar-tonuaren aldaketak eta mugimendu-ereduak - jarrera, ibilaldia. Eskoliosiaren garapenak - bizkarrezurraren alboko kurbadura, zifosi patologikoa eta lordosia (kurba fisiologikoen areagotzea) ere orno arteko diskoen deformazioan laguntzen du.
Gaixotasunaren sailkapena
Lokalizazioaren arabera:
- bizkarrezurra zerbikalaren osteokondrosia;
- bizkarrezur torazikoko osteokondrosia;
- bizkarrezur lumbar eta sakraleko osteokondrosia.
Gaixotasunaren fasearen arabera:
- areagotzea (adierazpen klinikoen gehienezko kopurua);
- erremisioa (adierazpen klinikorik eza).
Patologikoki kaltetutako formazioen arabera, bizkarrezurreko kaltetutako egiturak bereizten dira:
- Sindrome erreflexuak - inerbatutako muskuluen tentsio erreflexua, edo muskulu-toniko nahasteak (muskulu-espasmoak), baskularrak, begetatiboak, distrofikoak - minaren hartzaileak narritatuta daudenean garatzen dira.
- Konpresio-sindromeak sarritan garatzen dira irtengunearen atzealdean (buldinga, orno arteko diskoa bizkarrezur-zutabetik haratago irtenaldia zuntz-eraztunaren osotasuna arriskuan jarri gabe) edo nerbio-sustrai, bizkarrezur-muina edo ontzi baten konpresioaren ondorioz (erradikulopatia, neuropatia, mielopatia, sindrome erradikuloskemikoa bereizten dira).
Prozesuaren garapen fasearen arabera, honako hauek daude:
- Prozesu patologiko intradiskalaren fasea (kondrosia). Aldi honetan, nukleo pulposoaren mugimendu intradiskala gertatzen da. Nukleo pulposoa bere kanpoko zuntzetan sartzen da zuntz-eraztunaren pitzaduretan. Ondorioz, nerbio-bukaerak haserretzen dira eta mina garatzen da.
- Eragindako diskoaren ezegonkortasun-etapa edo finkatze-gaitasunaren galera, gainean dagoen ornoa azpikoarekiko desplazatzen denean. Tarte horretan, ezegonkortasun sindromea, erreflexu eta baita konpresio sindromeak sor daitezke.
- Herniated orno arteko diskoen eraketa fasea zuntz-eraztunaren osotasuna urratzeagatik, ondoko formazio neurobaskularrak konprimi ditzakete, bizkarrezurreko nerbio-erroa barne.
- Orno arteko diskoen fibrosiaren fasea eta orno-gorputzen osteokondralen hazkuntza marjinalak sortzea, ornoen inmobilismoa eta disko akastunetan haien euskarria konpentsatzeko areagotzea eraginez. Zenbait kasutan, hezur-hazkunde hauek, disko-herniak bezala, ondoko formazio neurobaskularrak konprimitu ditzakete.
Osteokondrosiaren sintomak
Osteokondrosiaren sintomak bizkarrezurraren kalte-eremuaren eta bertan gertatzen diren aldaketa-mailaren araberakoak dira, eta barne-organoen funtzioa kaltetu egin daiteke.
Trápaga bizkarrezurraren osteokondrosia lepoko mina da, mugimenduan zehar areagotzen dena, besoan irradiatuz eta hatzetako numbness batekin batera.
Eskualde okzipitalean buruko mina, zorabioak, tinnitusak, begiak iluntzea edo begien aurrean lekuen kexak gerta daitezke.
Bizkarrezurra torazikoa kaltetuta dagoenean, gaixoek bihotzeko eremuan, eskapular-eskualdean, denbora luzez irauten duten mina izan dezakete, minez edo sakatuz, sarritan zorrotz, labankadaz, zorrotz.
Arnasketa sakonarekin gerta daitezke edo areagotu egin daitezke, gorputza makurtu eta biratzean, besoak altxatzean, doministiku egitean, eztula egitean. Bularrean, sabelean eta bizkarrean larruazalean sorgortasun sentsazioa egon daiteke.
Lumbosakro-eskualdearen osteokondrosiarekin, pazienteek mugimenduaren zurruntasuna nabaritzen dute, beheko bizkarreko mina, hanka batera edo bietara irradia daitekeena, areagotu egiten da okertzean, gorputza biratuz, ibiltzean, objektu astunak altxatzean.
Nahaste begetatibo posibleak: hankak tenperatura erosoan gorputz osorako, hanken azalaren zurbiltasuna. Hanketako eta ipurmasaileko larruazaleko parestesia (orratz sentsazioa) sorgortasun sentsazioa dago.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Diagnostiko instrumentalak bizkarrezurreko erradiografia dakar lesio traumatikoak, sortzetiko anomalia estrukturalak baztertzeko eta hezur-hazkundeak identifikatzeko. Azterketa proba funtzionalekin ere egiten da: flexioan eta luzapenean argazkiak ateratzea zerbikal eta gerrialdeko eskualdeetan, ornoen desplazamendu patologikoa baztertzeko.